درباره توفاژوس

توفاژوس از دسته دارویی مهارکننده‌های آنزیم جانوس کیناز حاوی 5 یا 10 میلی‌گرم توفاسیتینیب می‌باشد که در تعدیل دستگاه ایمنی و کاهش التهاب در برخی بیماری‌های با منشاء اختلالات ایمنی تجویز می‌گردد.

مکانیسم اثر

توفاژوس از طریق مهار آنزیم‌های جانوس کیناز 1 و 3 که در رونویسی DNA نقش دارند، فاکتورهای التهابی را کاهش می‌دهد.

مزیت‌های توفاژوس در درمان بیماری‌های پوستی

اثربخشی بالا در کنترل ضایعات پوستی پسوریازیس
کمک به بازگشت موثر رنگدانه‌های پوست در پیسی
کاهش شدت درگیری پوست در انواع درماتیت
کنترل موثر ریزش موی سکه‌ای
بهبود کیفیت زندگی در مبتلایان به هیدرادنیت چرکی
کم عارضه بودن و پذیرش بالای بیمار
کاهش میزان اریتما، قرمزی، پوسته‌ریزی و ضخامت پوست در انواع بیماری‌های پوستی با منشاء اختلالات سیستم ایمنی

موارد مصرف

روماتیسم مفصلی

توفاسیتینیب در آن دسته از بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی متوسط تا شدید که بیماری آنها با دارودرمانی با داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) مثل متوتروکسات کنترل نشده است، به تنهایی یا در ترکیب با داروهای دیگر تجویز می‌گردد.

پسوریاتیک آرتریت

توفاسیتینیب در درمان پسوریاتیک آرتریت فعال، که با سایر داروها مثل متوتروکسات کنترل نشده است، تجویز می‌گردد.

بیماری‌های التهابی روده

مورد مصرف دیگر توفاسیتینیب در مبتلایان بزرگسال فرم متوسط تا شدید بیماری کولیت اولسراتیو می‌باشد.

بیماری‌های پوستی

توفاسیتینیب در درمان برخی اختلالات پوستی شدید مثل پسوریازیس، ویتیلیگو، برخی انواع درماتیت، آلوپسی سکه‌ای و هیدرادنیت چرکی، به دلیل اثربخشی خوب و کم عارضه بودن، گزینه مناسبی است.

نحوه مصرف

توفاژوس را به صورت منظم و در ساعت مشخصی از شبانه روز مصرف کنید (یک عدد صبح و یک عدد شب).
قرص توفاژوس می‌تواند همراه یا بدون غذا مصرف شود.
در صورت ابتلا به بیماری‌های کبدی یا کلیوی و یا مصرف همزمان برخی داروها، پزشک ممکن است دوز داروی مصرفی را کاهش دهد.
در صورت کاهش تعداد گلبول‌های سفید یا قرمز در آزمایش شمارش سلول‌های خونی بیمار، پزشک ممکن است درمان را به صورت موقتی یا دائم قطع کند.

موارد منع مصرف

توفاژوس در موارد زیر نباید مصرف گردد:
حساسیت به توفاسیتینیب یا هر یک از ترکیبات جانبی
بارداری و شیردهی
سل فعال
مشکلات شدید کبدی
ترومبوز و آمبولی (لخته خون)
تعداد لنفوسیت کمتر از 750 سلول در هر میلی لیتر
دارا بودن تعداد نوتروفیل کمتر از 1000 سلول در هر میلی لیتر
دارا بودن تعداد هموگلوبین کمتر از 9 گرم در هر دسی لیتر

مصرف دوران بارداری و شیردهی

توفاسیتینیب در دوران بارداری منع مصرف دارد. بانوان مصرف کننده توفاسیتینیب که در سنین باروری هستند در طول استفاده از دارو و حداقل تا 1 ماه پس از قطع مصرف دارو، باید از روش‌های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنند. حتما قبل از اقدام به بارداری پزشک خود را مطلع سازید، همچنین در صورت بارداری ناگهانی در حین مصرف این دارو سریعا به پزشک معالج اطلاع دهید.

توفاسیتینیب می‌تواند در شیر مادر ترشح شود. با توجه به احتمال بروز عارضه جانبی در نوزاد تغذیه کننده از شیر مادری که این دارو را مصرف می‌کند تصمیم برای تجویز یا ادامه مصرف دارو توسط پزشک معالج بررسی می‌شود.

تداخلات دارویی

مصرف هرگونه فرآورده دارویی یا مکمل تغذیه‌ای را به اطلاع پزشک معالج خود برسانید. به طور کلی توفاژوس نباید همزمان با داروهای زیر مصرف گردد: واکسن سل (BCG)، بلیمومب، کلادریبین، کانیواپتان، دیپیرون، فوسیدیک اسید، ایدلالیسیب، ناتالیزومب و پیمکرولیموس.

عوارض جانبی

مانند همه داروها، قرص توفاسیتینیب نیز می‌تواند در کنار اثرات سودمند درمانی سبب عوارض جانبی خاصی شود، هرچند که این عوارض در همه افراد به طور یکسان بروز نمی‌کند. عفونت، افزایش فشار خون، افزایش کلسترول خون، سردرد، تب، جوش‌های پوستی، تهوع، اسهال و التهاب معده از عوارض احتمالی توفاسیتینیب هستند.

مصرف دوران بارداری و شیردهی

تداخلات دارویی

عوارض جانبی

احتیاطات

قبل از مصرف قرص توفاسیتینیب، در خصوص موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

ابتلا به هرگونه عفونت، یا تحت درمان بودن برای هر بیماری عفونی و یا مبتلا بودن به نوعی از عفونت‌های راجعه. در صورتی که احساس ناخوشی کردید، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید. توفاسیتینیب می‌تواند توانایی بدن شما برای مقابله با عفونت ها را کاهش دهد، عفونی که به آن مبتلا هستید را وخیم تر کند یا احتمال ابتلا به عفونت های جدید را افزایش دهد.
داشتن هر یک از علائم عفونت شامل: تب، تعریق، لرز، درد عضلات، سرفه، تنگی نفس، کاهش وزن، قرمزی یا دردناک یا گرم شدن پوست یا جراحات بدن، اختلال در بلع، درد هنگام بلع، اسهال یا درد شکمی، سوزش یا تکرر ادرار و احساس خستگی را دارید
قرار داشتن در هر شرایطی که احتمال ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد ( مثل ابتلا به دیابت، ابتلا به ایدز و ضعف سیستم ایمنی)
ابتلای فعلی یا سابقه ی ابتلا به سل و یا در تماس نزدیک بودن با فرد مبتلا به سل
ابتلا به هرگونه بیماری ریوی مزمن
دارا بودن مشکلات کبدی
ابتلای فعلی یا سابقه ابتلا به هپاتیت B یا هپاتیت C
سابقه ابتلا به هرگونه سرطان
داشتن عوامل خطر سرطان پوست
ابتلا به زخم معده و روده
دارا بودن مشکلات کلیوی
داشتن قصد انجام هرگونه واکسیناسیون
ابتلا به مشکلات قلبی، فشار خون بالا، کلسترول و LDL بالا
دارا بودن مشکل تشکیل لخته خون در وریدها و ریه، دارا بودن فاکتورهای افزایش دهنده احتمال ابتلا به لخته ( شامل اضافه وزن زیاد، مشکلات قلبی، دیابت، سرطان، سابقه ی حمله ی قلبی در سه ماه گذشته، جراحی اخیر، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، سن بالا، سیگاری بودن، مشکلات انعقاد خون در خود و یا وابستگان نزدیک)

آزمایش‌هایی قبل و حین مصرف

آزمایش هایی که پزشک ممکن است قبل یا حین مصرف قرص توفاسیتینیب برای شما تجویز کند، عبارتند از:

تست CBC : شمارش لنفوسیت، نوتروفیل، هموگلوبین و پلاکت خون: قبل از شروع استفاده از قرص توفاسیتینیب، 4 تا 8 هفته بعد از شروع مصرف، و سپس هر سه ماه یک بار
بررسی پروفایل چربی خون: 4 تا 8 هفته بعد از شروع مصرف دارو و سپس به صورت دوره‌ای
بررسی عملکرد کبد: قبل از شروع مصرف دارو
بررسی حضور علائم عفونت: در طول درمان و پس از اتمام دوره درمان
معاینه پوست: توسط درماتولوژیست به صورت دوره‌ای (در بیماران با خطر بالای ابتلا به سرطان پوست)